جمهورية مصر العربية - 2015 دراسة قضايا الرعاية الصحية بالتطبيق على قطاع الدواء فى مصر

الإصدار V1.0

2015-05

ملخص الدراسة

يعد قطاع الدواء فى مصر من القطاعات الإستراتيجية ذات أبعاد إجتماعية وإقتصادية، ويواجه القطاع العديد من التحديات المتنوعة والمتعددة الأبعاد، والتى تحاول الدولة مواجهتها.

وفيما يلى عرضاً لأهم مؤشرات الدراسة :

1 ـ انخفض إجمالى عدد الأسرة للقطاع (حكومى/خاص) من 145.7 ألف سرير عام 2003 إلى 130.9 ألف سرير عام 2013 بنسبة 10.2%، بلـغ عدد الأسرة بوزارة الصحة 41.4 ألف سرير بنسبة 31.7%، الجهات التابعة لوزارة الصحة 25 ألف سرير بنسبة19.1%، الجهات الحكومية والهيئـات الأخــرى 31.9 ألف سـريــر بنسبة 24.3% مــن إجمــالى عــدد الأســرة عــام 2013.

2 ـ ارتفـع عـدد الأسرة بالقطاع الخاص من 24.1 ألف سرير عام 2003 إلى 32.6 ألف سرير عام 2013 بنسبة 35.1%. وتمثل 24.9% من إجمالى عدد الأسرة عام 2013 .

3 ـ بلـغ إجمـالى عـدد المستشفيـات بـوزارة الصحـة والجهات التابعـة لهـا والجهـات الطبيـة الخارجية 522 مستشفى بهـا 66.4 ألف سرير عام 2014، تستحوذ وزارة الصحة على 74.9%، 62.4% من اجمالى عدد المستشفيات والأسرة على الترتيب، تأتى محافظة القاهرة فى المرتبة الأولى من حيـث عدد الأسرة حيث تستحوذ على 17.1%، ويتوافر بها 11.7% من اجمالى عدد المستشفيات، تأتى محافظات البحر الأحمر وشمال وجنوب سيناء والوادى الجديد فى المراتب الأخيرة حيث لم تتعدى النسبة بهما 1% من اجمالى عدد الأسرة 1.5% من اجمالى عدد المستشفيات.

4 ـ بلغ إجمالى عدد الصيدليات 63 ألف صيدلية عام 2013، بلغ عدد الصيدليات العامة 62.1 ألف صيدلية بنسبة 98.6%، الصيدليات الخاصة التابعة لمؤسسـات علاجية 438 صيدلية بنسبة 0.7%،أما صيدليات الخدمة الليلية فلم تتعدى 286 صيدلية تمثل 0.5%من الإجمالى.

5 ـ تأتى محافظة القاهرة فى المرتبة الأولى حيث استحوذت على 8.1 ألف صيدلية بنسبة 12.8% من إجمالى عدد الصيدليات وتأتى محافظات بورسعيد،السويس، مرسى مطروح، شمال وجنوب سيناء، البحر الأحمر، الوادى الجديد أقل المحافظات حيت لم تتعدى نسبة كل منهما 1%من إجمالى عدد الصيدليات .

6 ـ بلغ إجمالى عدد الاطبـاء البشريين (العاملين بمديريات الشئون الصحية) 71.8 ألف طبيب بمعـدل 8.4 طبيب لكل 10000 من السكان، إجمالى عدد الصيادلة 25.6 ألف صيدلى بمعدل 3 صيدلى لكل 10000 من السكان، إجمالى عدد أطباء الأسنان 13.5 ألف طبيب أسنان بمعدل 1.6 طبيب لكل 10000 من السكان ، إجمالى عدد هيئة التمريض 120.9 ألف ممرض بمعدل 14.1ممرض لكل 10000من السكان عام 2013.

7 ـ بلغت نسبة الانفاق على الصحة من الناتج المحلى الاجمالى فى مصر 1.4% عام 2011 وتعد تلك النسبة منخفضة بالنسبة لكثير من الدول العربية مثل البحرين والسعودية وتونس والاردن والتى بلغت النسب بها 3.6، 2.7، 3.4، 5.4% على الترتيب.وقد بلغت فى إسرائيل 4.6%.

8 ـ ارتفع إجمالى إنفاق الدولة على الصحة من 5.8 مليار جنيه عام 2002/2003 إلى 32.7 مليار جنيه عام 2013/ 2014 بنسبة 466.7%، بالرغم من زيادة قيمة إنفاق الدولة على الصحة إلا إن نسبتة لازالت لاتتعدى 5.1% من الإنفاق العام للدولة .

9 ـ ارتفـاع نصيب الفـرد مـن الإنفـاق على الصحة من 85.4 جنيه يمثل نحو 4 % من نصيب الفرد من الإنفاق العام عام 2002/ 2003 إلى 377.1 جنيه يمثل 4.7% من نصيب الفرد من الإنفاق العام عام 2013 / 2014 .

10ـ ثبات الـدعم المقدم للأدوية وألبان الأطفال خلال الفترة (2010/2011ـ2012/2013) حيث بلـغ 93 مليون جنيه ومتوقع أن يرتفع إلى 300 مليون جنيه عام 2014/2015، وارتفاع قيمة الدعم المقدم للتأمين الصحى من 221 مليون جنيه عام 2009/2010 إلى 365 مليون جنيه عام 2012/2013 ومن المقدر أن يرتفع إلى 511 مليون جنيه عام 2014/2015.

12ـ إرتفاع إجمالى عدد شـركات الـدواء مـن 39 شركة عـام 2003 إلى 56 شركة عام 2007 بنسبة 43.6% ثم انخفضت إلى 48 شركة عام 2012 بنسبة 14.3%. ثبات عدد شركات الأدوية بالقطاع العام والأعمال حيث بلغت 8 شركات خلال سنوات السلسلة المذكورة. إرتفاع عدد شركات الدواء بالقطاع الخاص من 31 شركـة عام 2003 إلـى 48 شركـة عام 2007 بنسبـة 54.8% ثم إنخفضت إلـى 40 شركة عام 2012 بنسبة 16.7%، ومن الملاحظ أن القطاع العام لم يتوسع فى إنشاء شركات أدوية جديدة لكن التوسعات تتم من خلال القطاع الخاص فقط .

13ـ ارتفــاع إجمـالى قيمــة إنتـاج الــدواء من 5.5 مليار جنيه عام 2003 إلى 21.7 مليار جنيه عام 2011 بنسبة 296.8%، ثم انخفضت إلى 15مليار جنيه عام 2012 بنسبة 30.7%،ثم عاودت الأرتفاع مرة أخرى إلى 19.3 مليار جنيه عام 2013 بنسبة 28.7% عن عام 2012، وهذا قد يرجع للظروف التى مرت بها البلاد من اضطرابات واحتجاجات وغياب الحالة الأمنية.

14ـ ارتفـاع قيمـة إنتـاج الـدواء فــى القطـاع الخـاص مـن 4.2مليـار جنيـه عـام 2003 إلـى 19.5مليار جنيه عام 2011 بنسبة 363.3%، ثم انخفضت إلى 12.7 مليار جنيه عام 2012بنسبة انخفاض 35% عن عام 2011 ثم عاودة الارتفاع إلى 16.8 مليار جنيه عام 2013 بنسبة 32.4%عن عام 2012.

15ـ ارتفاع قيمة إنتاج الدواء للقطاع العام والأعمال من 1.2مليار جنيه عام 2003 إلى 2.5 مليار جنيه عام 2013بنسبة 102%.

16ـ ارتفاع قيمة صادرات الدواء واللقاحات والأمصال الطبية من 296.4مليون جنيه عام 2003 إلى نحو 1.9مليار جنيه عــام 2013 بنسبة 526.8%.

17ـ ارتفاع قيمة الواردات من الدواء واللقاحات والأمصال الطبية من 1.9 مليار جنيه عام 2003 إلى 12.7مليار جنيه عــام 2013 بنسبة 553.4%.

18ـ بلـغ أعلى عجز فى الميزان التجارى للدواء 10.9مليار جنيه عام 2013، واقل عجز 1.4مليار جنيه عــام 2006.

19ـ بلغ أعلى نسـبة تغطية الصادرات للواردات 21.8% عامى 2007،2010، واقل نسبة تغطية الصادرات للواردات 12.3% عام 2004، بلغ إجمالى قيمة صادرات الدواء إلى أهم 10 دول 1.5مليـار جنيـه تمثل 78.8% من إجمالى قيمة الصـادرات عـام 2013، تأتى جمهورية العراق فى المركز الأول حيـث بلغت قيمة الصادرات إليها حوالى 312 مليون جنيه بنسبة 16.8% ، تليها اليمن بقيمة صادرات تبلغ 294.4 مليون جنيه بنسبة 15.8% من إجمالى قيمة الصادرات عام 2013، تأتى المملكة المتحدة فى المركز الأخير حيث بلغت قيمة الصادرات إليها 10.3مليون جنيه بنسبة 0.6% من إجمالى قيمة الصادرات عام 2013.

20ـ بلغ إجمالى قيمة واردات الدواء من أهم 10 دول 10.3مليار جنيه تمثل 80.6% من إجمالى قيمة الواردات عام 2013، تحتل المانيا المركز الأول حيث بلغت قيمـة الـواردات منهـا 5.3مليـار جنيـه بنسبـة 41.8%، تليها سويسرا بقيمة واردات تبلـغ 1.8 مليار جنيه بنسبة 13.8% من إجمالى قيمة الواردات عام 2013، تأتى ايطاليا فى المركز الأخير حيث بلغت قيمة الواردات منها 170.4 مليون جنيه بنسبة 1.3% من إجمالى قيمة الصادرات عام 2013.

21ـ إرتفعت قيمة المتاح للاستهلاك من الدواء من 7.1 مليار جنيه عام 2003 إلى 30.2 مليار جنيه عام 2013 بنسبة 324.6%،وتراوحت نسبة الاكتفاء الذاتى من الدواء ما بين (61.7% ـ 85.4%) خلال الفترة (2003ـ 2013).

22ـ من المتوقع أن يرتفـع الإنفـاق الحكومى العـام ليصـل إلـى 894.9 مليـار جنيـه عـام 2016/2017، بنسبـة 44.2% عـن عـام 2013/2014، 67.7% عن عام 2012/2013، وأن يرتفع الانفاق الحكومى على الصحة ليصل إلى 48.1 مليار جنيه عام 2016/2017، بنسبة 50.0% عن عام 2013/2014، 75.5% عن عام 2012/2013، من المتوقع أن يرتفع متوسط نصيب الفرد من الانفاق الحكومى على الصحة ليصل الى 543 جنيه عام 2016/2017 بنسبة 45.3% عن عام 2013/2014، 65.8% عن عام 2012/2013.

23ـ من المتوقع حـدوث زيـادة فـى اجمـالى حجـم إنتاج مصر من الأدوية لتصل قيمته إلى 31.8 مليار جنيه عام 2018 بنسبة 45.4% عن عام 2014، 64.5% عن عام 2013. من المتوقع حدوث زيادة فى حجم المتاح للاستهلاك من الأدوية ليصل إلى 56 مليار جنيه عام 2018 بنسبة زيادة قدرها 59.9% عن عام2014، 85.5 % عن عام 2013.

24ـ من المتوقع حدوث زيادة فى حجم صادرات مصر من الأدوية ليصل إلى 3.4 مليار جنيه عام 2018 بنسبة 54.7% عن عام 2014 ، 81.9 % عن عام 2013، من المتوقع حدوث زيادة فى حجم واردات مصـر مـن الأدويـة ليصـل إلـى 27.7 مليـار جنيـه عـام 2018 بنسبـة 79.9% عن عام 2014، 117.5 % عـن عام 2013.ونتيجة لزيادة حجم الواردات والتى لم يقابلها زيادة مماثلة فى حجم الصادرات فمن المتوقع زيادة العجز فى الميزان التجارى للادوية ليصل إلى 24.3 مليار جنيه عام 2018 بنسبة زيادة قدرها 84.1 % عن عام 2014، 123.6 % عن عام 2013.

بيانات تجمعية